Enfermedad asociada a anticuerpos ANTI-MOG (MOGAD)

Enfermedad asociada a anticuerpos ANTI-MOG (MOGAD)

La enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de oligodendrocitos de mielina (MOGAD) es un trastorno inflamatorio desmielinizante del sistema nervioso central. El fenotipo clínico es diverso y varía en función de la edad de presentación, siendo la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) más frecuente en niños y la neuritis óptica y mielitis transversa más frecuentemente observada en adultos. La determinación de los anticuerpos anti-MOG es requerido para el diagnóstico. La búsqueda de anticuerpos mediante ensayos basados en células (CBA) es la técnica de elección. El diagnostico se realiza con la presentación clínica asociado a la positividad de anticuerpos y la exclusión de otros diagnósticos más probables. El manejo agudo incluye metilprednisolona durante 3–5 días, seguida de corticoides vía oral con un descenso paulatino en los siguientes 3 meses al evento agudo. En caso de falta de respuesta se puede iniciar inmunoglobulina endovenosa (IVIG) o plasmaféresis como tratamiento de segunda línea. El tratamiento de mantenimiento está reservado al paciente que presenta recaídas o presentación inicial severa con falta de recuperación.

Palabras clave: MOGAD, proteina oligodendrocítica de la mielina, ADEM

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