Muerte súbita en el paciente pediátrico con epilepsia: Factores de riesgo, estrategias de prevención y cómo abordarlo con las familias
La muerte súbita inesperada en epilepsia (SUDEP) es una causa importante de mortalidad en niños con epilepsia, presentando una incidencia similar a la de los adultos. Su epidemiología y fisiopatología aún no están completamente definidas. Este artículo de revisión aborda SUDEP en la población pediátrica, describiendo su definición, epidemiología, fisiopatología y factores de riesgo con especial énfasis en las estrategias de prevención y en la comunicación a las familias. Se destacan factores de riesgo como la presencia y frecuencia de crisis tónico-clónicas generalizadas, primordialmente durante el sueño, epilepsia refractaria, falta de supervisión nocturna y comorbilidades neurológicas. La fisiopatología incluye disfunción autonómica, depresión respiratoria postictal y predisposición genética, particularmente en síndromes epilépticos del desarrollo como el síndrome de Dravet. Las estrategias preventivas se centran en el control de las crisis, el monitoreo nocturno, la educación familiar y el abordaje multidisciplinario. El conocimiento y la educación es mayor en centros especializados en epilepsia refractaria, pero es fundamental mejorarlos en todos los ámbitos. Se subraya la importancia de informar a las familias de manera pertinente y sensible, fomentando una relación de confianza y apoyo. Aunque el riesgo de SUDEP no puede eliminarse completamente, la implementación de medidas basadas en evidencia, reducen su incidencia.
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