Corea Aguda
Corea es un trastorno del movimiento hipercinético caracterizado por movimientos involuntarios, irregulares, impredecibles y sin propósito, que pueden afectar cara, tronco y extremidades, con intensidad y velocidad variables. En pediatría, corea de inicio agudo constituye una urgencia neurológica, dado que puede reflejar etiologías potencialmente tratables. Desde el punto de vista fisiopatológico, se asocia a un desequilibrio entre las vías directa e indirecta de los núcleos basales, especialmente a nivel del cuerpo estriado, que conduce a una facilitación excesiva del movimiento. Las causas de corea en niños pueden clasificarse en hereditarias y adquiridas, siendo estas últimas las más frecuentes. Entre las etiologías adquiridas destacan las formas postinfecciosas autoinmunes, en particular la corea de Sydenham, así como las causas infecciosas, metabólicas, vasculares, tóxicas, farmacológicas y paraneoplásicas. El abordaje diagnóstico se basa en la correcta identificación del fenómeno motor, la caracterización temporal del cuadro y una evaluación clínica integral, complementada con estudios de laboratorio, neuroimagen y, en casos seleccionados, estudios genéticos. El tratamiento se orienta principalmente al manejo de la causa subyacente al control sintomático de los movimientos, utilizando fármacos que modulan la neurotransmisión dopaminérgica, junto con un abordaje multidisciplinario. El pronóstico depende de la etiología, siendo generalmente favorable en las formas más frecuentes de la infancia, aunque pueden presentarse recurrencias y secuelas neuropsiquiátricas, lo que subraya la importancia del seguimiento a largo plazo.
Palabras clave: corea, trastorno del movimiento, corea de Sydenham, pediatría
