Tratamiento inmunomodulador crónico en MOGAD: Experiencia en Latinoamérica
La enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína oligodendrocítica de la mielina (MOGAD) es una entidad autoinmune del sistema nervioso central que afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes. Presenta un espectro clínico heterogéneo. La discapacidad en MOGAD se asocia a los brotes. El tratamiento de MOGAD comprende: el evento agudo y, en casos seleccionados, el uso de tratamiento inmunomodulador crónico con el objetivo de prevenir recaídas y secuelas. Actualmente no existen guías terapéuticas basadas en ensayos clínicos aleatorizados para MOGAD. Entre las opciones más utilizadas se incluyen inmunosupresores orales como azatioprina y micofenolato, inmunoglobulina intravenosa, rituximab y, más recientemente, inhibidores de la vía de IL-6 como tocilizumab. En Latinoamérica, el manejo de MOGAD presenta desafíos particulares relacionados, el acceso a terapias de alto costo y la heterogeneidad de los sistemas de salud.
Palabras clave: MOG, MOGAD, tratamiento inmunomodulador
