Guía de actualización en esclerosis múltiple pediátrica
La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica, desmielinizante, inmunomediada del sistema nervioso central. Hasta el 10% de los pacientes inician su presentación antes de los 18 años (POMS). En edad pediátrica, existe una tendencia a presentar mayor frecuencia de recaídas, menor periodo de tiempo entre el primer evento y la recaída y mejor recuperación de recaídas en comparación con adultos. En los criterios diagnósticos 2024, se incorporaron: el nervio óptico como topografía adicional, características específicas en la RM, el síndrome radiológico aislado, así como las cadenas ligeras kappa en LCR. Algunas características distintivas deben considerarse en la edad pediátrica como la alta carga lesional, mayor actividad inflamatoria y mayor número de recaídas. El diagnóstico diferencial más importante a considerar es la enfermedad asociada a anticuerpos anti-MOG, Dada la evidencia sobre un mejor pronóstico en discapacidad, la práctica clínica actual favorece el uso temprano de terapias de alta eficacia en POMS.
Palabras clave: esclerosis múltiple, desmielinizante, pediatría
